Електромиографија (ЕМГ) је савремена метода за дијагнозу активности мишићног ткива. Техника која се користи за одређивање функционалних способности живаца, мишића и меких ткива. Уз помоћ ЕМГ-а утврђује се степен оштећења након трауме или се одређује динамика дуготрајног лечења мишићног ткива.

Суштина методе

Електромиографија је метода истраживања која одређује локализацију могућих оштећења. Ако су жаришта упале у меким ткивима, не врши се рендгенска дијагностика: ЕМГ показује озбиљност болести, карактеристичне карактеристике оштећења мишићног ткива и периферних нерава.

За дијагнозу се користи апарат - електромиограф. Уређај се састоји од комплетног рачунарског система који може да снима одређене сигнале (биопотенцијале) мишићног ткива. Помоћу уређаја долази до појачања биопотенцијала, што омогућава утврђивање степена оштећења меког ткива без хируршке дијагностичке операције.

Диоде су повезане у рачунарски систем, који региструју одступања од норме. Помоћу апарата сигнал се појачава, а на екрану се појављује слика која приказује стање мишићног ткива и периферних нерава истраживаног тела. Савремени уређаји приказују слику директно на монитору, док електромиограф старе генерације снима примљене импулсе на папиру.

Током нормалног рада ствара се одређени импулс мишића - промена импулса (одступање од норме) фиксира уређај током дијагностике. Лекар анализира добијену слику, која вам омогућава да идентификујете оштећења и патологију мишића или живаца.

ЕМГ

Савремени уређаји разликују се у типу пропусних диода: распон таквих делова одређује тачност добијених резултата. Коришћене су 2 врсте уређаја за површинско и локално испитивање. Глобална дијагноза је неинвазиван (бесконтактна) и омогућава вам да видите активност мишићног ткива на великом делу тела. Ова врста дијагнозе користи се у случајевима када узрок боли или оштећења унутар мишића није познат. Испитивање огромног подручја омогућава нам праћење динамике у лечењу хроничних болести.

Локални ЕМГ изводи се контактном методом: електрода се убацује директно у тестни део. Предсектор тела се анестезира и третира дезинфекцијским средствима. То је танка игласта електрода која прави минимални пробој. Инвазивна техника је погодна за испитивање малог дела мишићног ткива.

Избор методе зависи од рецепта лекара. Индикације за ЕМГ су притужбе пацијента, повреде и повреде које утичу на ходање и покретност особе. У неким случајевима, за тачну дијагнозу проблема, додељују се две врсте ЕМГ-а одједном: локална и глобална.

Изводљивост ЕМГ-а

Сигурна процедура користи се за испитивање пацијента који пати од болова у мишићима. ЕМГ се користи као независна или помоћна процедура. Мишична слабост и грчеви су чест узрок контактирања стручњака.

Ако код пацијента нема додатних симптома, лекар прописује сигуран и једноставан поступак. ЕМГ је индициран за децу и старије људе који се тешко крећу. Препоручљиво је обавити електромиографију пре такмичења или великих физичких напора.

Индикације за поступак

Директна индикација за ЕМГ је синдром боли. Изненадни или чести бол у мишићима је алармантан знак на који треба одмах реаговати. Интензивни болови у мишићима и трзање мишића захтевају додатно испитивање мишићног ткива. Помоћу ЕМГ поступка дијагнозе се потврђују: миастенија гравис, миоклонијум или амиотрофична склероза. Електромиографија је прописана за сумњу на полимитозу.

Препоручљиво је дијагностицирати мишиће у случају губитка њиховог тонуса (дистонија) или након повреде периферних нерава. Оштећење централног нервног система, мозга или кичмене мождине разлог је потпуног прегледа мишићног ткива помоћу ЕМГ-а.

Дијагноза се прописује увођењем диода код сумње на мултиплу склерозу, код ботулизма, после патио полиомијелитис. Код неуропатије синдрома лица или тунела користи се инвазивна електромиографија. Директан састанак у поступку су болести: кичмена кичма или тремор. За сигурно увођење Ботока користи се пре-ЕМГ.

Пацијенту је додељен потребан број поступака који не штете суседним ткивима. Прво испитивање се дешава у почетној фази дијагнозе пре лечења. Током терапије, ЕМГ се изводи више пута. Да би се спречила електромиографија користи се за одрасле и децу.

Директне контраиндикације

Све у свему, електромиографија је сигуран поступак који се прописује пацијентима различитих пола и старосних категорија. Штету ЕМГ не изазива. Болни осећаји током увођења диода уклањају се уз помоћ локалних анестетика. Поступак је дозвољен за дијагнозу чак и деце са мишићним проблемима.

Контраиндикације за поступак:

  • заразне болести са израженим симптомима;
  • незаразне хроничне болести;
  • епилепсија;
  • болест централног нервног система која може ометати испитивање мишићног ткива;
  • ментални поремећаји (инвазивни поступак се посебно пажљиво спроводи код пацијената са менталним оштећењима);
  • акутно затајење срца;
  • ангина пекторис;
  • присуство електростимулатора;
  • болести коже.

У већини случајева, контраиндикације се односе на поступак са иглом. Метода није додељена пацијентима са болестима које се преносе крвљу - АИДС, заразним болестима, хепатитисом. За особе са проблемом згрушавања крви, ЕМГ је непожељан.

Уметање игала догађа се са минималним крварењем, али једноставан поступак може да представља проблем особама са поремећајем тромбоцита. Хемофилија је директна контраиндикација за инвазивну дијагнозу. Појединачни праг бола је контраиндикација за ЕМГ.

Могуће компликације

ЕМГ је сигурна метода истраге. Опрез се односи на зацељивање рана, које настаје на месту увођења диоде. Хематом који настаје на месту пункције траје 10-15 дана. Кожи није потребан додатни третман након пробијања.

Ако је ЕМГ прописан заједно са другим поступцима, лекар ће вам рећи о ограничењима и опрезу након поступка. Поред тога, прописана је електронеуромиографија, која вам омогућава да у потпуности процените степен оштећења.

Контраиндикације за додатну дијагностичку методу су исте као и код електромиографије.

Припрема за ЕМГ

У дугој припреми ЕМГ-а није потребно. Пре именовања поступка узимају се у обзир специфичности његове примене: пре него што се електромиографија заустави психотропни лекови или лекови који утичу на функцију нервног система. Пре него што започне поступак (неколико сати пре ЕМГ), не треба јести храну нити пити енергетска пића. Кофеин, чоколада и чај нису укључени.

Ако током лечења пацијент узима лекове који утичу на згрушавање крви, пре поступка морате додатно да се консултујете са лекаром. Било какве контраиндикације узете у обзир пре почетка дијагнозе. ЕМГ се спроводи у присуству родитеља за малу децу.

Фазе поступка

Поступак се изводи у болничким и амбулантним окружењима. Током ЕМГ-а, пацијент мора бити у удобним условима (седећи, стојећи или лежећи). Пре инвазивне технике, подручје коже кроз које се уводи диода третира се антибактеријским средством. Користи се за лечење антисептицима. Здравствени радник убацује диоду и поправља је за даљу дијагнозу.

Током поступка, пацијент осећа малу нелагоду - тако диоде читају импулсе мишићног ткива. На почетку електромиографије потенцијал мишића чита се опуштено: ови подаци биће основа за проучавање мишићног тонуса. У другој фази поступка, пацијент мора истегнути мишиће: пулси се поново очитавају.

Резултати

Добијени резултати су снимак (електронска слика). Прво стање мишићног ткива процењује специјалиста који врши дијагнозу. На основу његовог мишљења лекар поставља тачну дијагнозу и прописује ефикасан третман.

Сам пацијент не дешифрује резултате електромиографије. Дијагностичар није ангажован у именовању даље терапије: он процењује стање мишића и живаца који се налазе у проучаваном делу тела.

Електромиограм изгледа као кардиограм. Састоји се од осцилација: амплитуда осцилација одређена је стањем мишићног ткива човека. Висина и учесталост осцилација су важни за дијагнозу.

Тумачење резултата

Декодирање снимка започиње анализом амплитудних осцилација. Нормално (просечни подаци), јачина осцилација се креће од 100 до 150 µВ. Максимално смањење поставља брзину на 3000 µВ. Вредност показатеља одређује се према старости пацијента, мишићном тонусу тела и начину живота. Резултати могу бити изобличени великом телесном масноћом (пацијенти са гојазношћу). Лоше згрушавање крви утиче на резултате добијене диодама.

Смањена амплитуда указује на мишићна обољења. Што су нижи резултати, тежи је степен занемаривања патологије. У почетној фази амплитуда је смањена на 500 μВ, а потом на 20 μВ - у таквим случајевима пацијенту је потребна хитна хоспитализација. За локални ЕМГ индикатори могу остати на максималној стопи (за такве случајеве је препоручљиво извршити додатне прегледе).

Ретке осцилације указују на токсичне или наследне патологије. У исто време, полифазни потенцијали су фиксирани на локалној електромиографији. Са великим бројем мртвих влакана мишића активност је изостала. Повећање амплитуде (оштри таласи) указује на амиотрофију. С развојем миастеније амплитуда опада (након мишићне стимулације). Мала активност (ниска амплитуда) у тренутку пуњења указује на развој миотоничног синдрома.

Погледајте видео: EMG Test (Фебруар 2020).

Loading...