Болести

Аутоимуне болести

Аутоимуне болести су најкомплексније и најтеже се лече од болести узрокованих падом имунолошког система. Јављају се када имуни систем напада здраве ћелије у телу.

Опште карактеристике

Човеков имуни систем је комплекс ткива, органа и ћелија. Њен задатак је да заштити тело од патогена у облику инфекција, бактерија, гљивица и страних тела. Али понекад систем признавања „њиховог“ и „туђинског“ не успе. Тада имуни систем здраве ћелије тела доживљава као непријатеље и почиње их нападати уз помоћ аутоантитела, другим речима, ствара антитела против „сопствених“.

Данас стручњаци немају довољно знања да тачно кажу зашто се јављају аутоимуне болести. Поред тога, прилично је тешко дијагностицирати и лечити. Међутим, аутоимуне болести су врло честе. Према прелиминарним проценама америчких стручњака, само у САД-у у овој групи има око 24 милиона људи који пате од најмање једне болести. Ове болести могу бити локализоване на истом органу или ткиву и системске - погађају различите делове тела. Ипак, чак и локализоване болести често изазивају компликације, погађајући друге органе. Занимљиво је да скоро четвртина људи са аутоимуним болестима има тенденцију у развоју других болести из ове групе. Ако пацијент има три или више аутоимуних процеса, они указују на развој вишеструког аутоимуног синдрома (МАС). Али за сада је стручњацима тешко рећи зашто неки људи имају ИАС.

Врсте аутоимуних болести

Постоји неколико врста аутоимуних болести које могу погодити разне органе и телесни систем. Данас су стручњаци свесни скоро 80 ​​врста аутоимуних болести. Неки од њих, попут аутоимуног тироидитиса (Хасхимото тиреоидитис), дијагностицирају се прилично често, други су ређе. У наставку разматрамо најпознатије аутоимуне болести.

Системски (погађају неколико органа одједном)

  1. Системски еритематозни лупус. Ово је хронична ауто-упална болест која се чешће јавља код жена. Главни покретачи погоршања болести: ултраљубичасто зрачење, вирусне инфекције, стрес. На позадини болести постоје проблеми са кожом, зглобовима, бубрезима, срцем, мозгом, а процес стварања крви је поремећен.
  2. Стечени аутоимуни поремећаји изазвани вирусом хумане имунодефицијенције. Инфекција ХИВ-ом изазива потпуно уништавање имунолошког система, што доводи до оштећења већине система, органа и ткива у телу.

Остале уобичајене врсте системских аутоимуних болести су:

  • дерматомиозитис - утиче на кожу и мишиће;
  • реуматоидни артритис - погођени су зглобови, плућа, кожа, очи;
  • склеродерма - оштећена кожа, црева, плућа, бубрези;
  • Сјогренов синдром - захваћене су пљувачне и сузне жлезде, зглобови.

Машинске очи

  1. Акутни предњи увеитис. Ово је најчешћа упална болест шаренице. Обично се повезује са присуством антигена ХЛА-Б27 у телу.
  2. Сјогренов синдром. Ово је болест код које имуни систем напада жлезде спољашње секреције (одговорне за стварање суза и пљувачке).

Који утичу на гастроинтестинални тракт

  1. Аутоимуни хепатитис. Утјече на ћелије јетре. Аутоимуни хепатитис јавља се код 1 од 2 од 100 000 људи, а код жена је много чешће него код мушкараца (од 10 пацијената, 7 су жене). Научници су доказали генетску предиспозицију за ову болест.
  2. Целијакија Стање код које црево неадекватно реагује на храну која садржи глутен. Код овог поремећаја слузница танког црева постаје упаљена сваки пут након јела храну која садржи одређени протеин.
  3. Упална болест црева. Ово је генеричко име за неколико болести које изазивају хроничну упалу у органима дигестивног тракта. Најчешћа обољења у овој групи су Црохнова болест и улцерозни колитис.
  4. Примарна билијарна цироза. Са таквим поремећајем, имуни систем полако уништава жучне канале јетре.

Утицај на крв и крвне судове

  1. Нодуларни полиартеритис. Тешка болест код које се мале и средње велике артерије упале и оболијевају. Ризик од развоја болести повећава се код хепатитиса Б и Ц.
  2. Синдром антифосфолипидних антитела. Изазива оштећење крвних судова.
  3. Хемолитична анемија. Ова врста анемије настаје када имунолошке ћелије нападају крвне ћелије.
  4. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура. Изазива уништавање тромбоцита.

Лезија коже

  1. Склеродерма. Овај аутоимуни поремећај погађа везна ткива коже и крвне судове, као и мишиће и унутрашње органе. Болест се чешће дијагностикује код жена старих 30 до 50 година.
  2. Дерматомиозитис. Ово стање изазива упалу мишића и прати осип на кожи. Често се јавља код људи са малигним туморима у плућима или трбуху.
  3. Псоријаза Уобичајена аутоимуна болест која узрокује стварање љускица и сувих сврбежних мрља на кожи. Често болест прати бол у зглобовима. Главни покретачи болести: стрес, лоша екологија, заразне болести.
  4. Витилиго. У том стању ћелије које садрже пигмент коже се уништавају, што изазива беле флеке на телу. Најчешће погађа људе с тамном кожом.
  5. Фокална алопеција. Развија се када имуни систем нападне фоликуле длаке.

Хормонски зависни

  1. Дијабетес типа 1. Ова болест је последица чињенице да аутоантитела утичу на ћелије панкреаса, које су одговорне за производњу инсулина. Као резултат тога, постоји недостатак инзулина, што повећава ниво глукозе у крви и урину.
  2. Аутоимуни панкреатитис и хепатитис. Ова упала панкреаса и јетре узрокована патогеном активношћу имуних ћелија.
  3. Недостатак 21-хидроксилазе. Ова болест утиче на надбубрежне жлезде и доводи до прекомерне производње мушких полних хормона андрогена.
  4. Аутоимуни тироидитис. Током овог поремећаја ћелије штитне жлезде се уништавају, што доводи до његове недовољне активности. Ова болест се може појавити у било којем добу, али је чешћа код жена средњих година.
  5. Базеовова болест (хипертиреоза, Гравесова болест). Овај аутоимуни поремећај изазива хиперактивност штитне жлезде.

Утицај на нервни систем

  1. Мултипла склероза. У процесу болести под нападом имунитета добијају ћелије мозга и нервни систем. Аутоимуне ћелије оштећују мијелинске овојнице, које служе као заштитни премаз за нервне ћелије.
  2. Миастхениа гравис Са таквим кршењем, имуни систем напада живце и мишиће, што доводи до озбиљне слабости.

Артритис

  1. Анкилозирајући спондилитис (анкилозирајући спондилитис). Ово је чест облик хроничног артритиса изазваног аутоимуном патологијом. Болест оштећује зглобове кичме и карлице (сакроилијакалне зглобове) и паравертебрална мека ткива. Напредовање болести доводи до јаких болова, скелетних деформитета и инвалидитета.
  2. Реитеров синдром. Ово је упала која погађа зглобове, а која се често развија као компликација одређених заразних болести (назофарингеалне, мокраћне, цревне). Болест обично погађа велике зглобове (колена и доњи део леђа), али истовремено изазива упалу ока (коњуктивитис, увеитис), код мушкараца - уретритис (упала уретре), код жена - цервицитис (упала грлића материце).
  3. Реуматоидни артритис. Ово је једна од најчешћих аутоимуних болести. Као резултат ове болести захваћена су ткива зглобова. Болест доводи до упале и озбиљног оштећења хрскавичног ткива. Током напредовања болести плућа, плеура, склере очију или перикардитис могу почети да се оштећују.

Фактори ризика за аутоимуне болести

Поремећаји аутоимуне природе могу погодити скоро сваку особу. Али истраживачи и даље признају да неке групе људи имају већи ризик од оболијевања.

Главни фактори ризика су:

  1. Генетика. Студије показују да су деца чији родитељи пате од аутоимуних поремећаја такође изложена повећаном ризику од развоја болести. На пример, мултипла склероза и лупус се често преносе наследно.
  2. Паул Жене су обично склоније аутоимуним поремећајима. Можда је разлог за хормоне или да је женски имунитет обично јачи од мушког. Поред тога, научници су открили да ће жене у родној доби чешће оболијевати.
  3. Старост Најчешће се ова група болести јавља у младој и средњој животној доби.
  4. Етницитет. Амерички стручњаци су открили да су аутоимуни поремећаји много чешћи међу Индијанцима, Хиспаноамериканцима и црнацима него код Европљана и Азијата. Ако говоримо о статистици о врстама болести, онда је дијабетес типа 1 чешћи код белоглавих и лупус еритематозуса, на пример, у негроидној раси и аутохтоних становника латиноамеричких земаља (23 земље у Латинској Америци, Африци и Тихом океану). Научници објашњавају утицај овог фактора присуством заједничких гена у представницима исте етничке групе, као и утицајем средине у којој живе, укључујући соларну активност.
  5. Инфекција. Ако особа са генетском предиспозицијом пати од специфичних вирусних или бактеријских инфекција, ризик да ће развити аутоимуну болест у будућности ће се још више повећати.

Дијагностичке методе

Будући да многе аутоимуне болести имају сличне симптоме, дијагноза им је често тежак задатак. На пример, лупус утиче на зглобове по истом принципу као и реуматоидни артритис, мада су симптоми мање озбиљни. Укоченост зглобова и упала, као у РА, узрокују лајмску болест, мада ова болест не припада аутоимуном (њен узрочник је бактерија коју преносе крпељи). Упалне болести црева често имају симптоме сличне целијакији. Једина разлика је што у првом случају проблеме са варењем изазивају неглутен. Где је лакше препознати болест штитне жлезде. У правилу, за постављање дијагнозе довољно је анализирати ниво хормона које производи жлезда и урадити неке друге специфичне тестове.

Дијагностицирање аутоимуних болести у сваком случају може захтијевати властите методе. На пример, да би се поставила дијагноза, пацијент са реуматоидним артритисом мораће да се подвргне физичком прегледу, даће крв на анализу и уради рендгенски снимак. Ове студије ће вам помоћи да одредите врсту артритиса и његову тежину.

Главна анализа за одређивање било које аутоимуне болести је тестирање на присуство одређеног аутоантитела. Важна је и комплетна крвна слика јер када се имуни систем бори са нечим, број црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца увек одступа од норме. Крвни тест за брзину седиментације еритроцита и Ц-реактивног протеина помоћи ће да се утврди присуство упалног процеса у телу, који прати све врсте аутоимуних поремећаја.

Најопасније је што понекад може потрајати годинама да пацијент са аутоимуним поремећајима постави тачну дијагнозу, јер су у раној фази многе болести сличне једна другој.

Традиционалне и савремене методе лечења

Сасвим уобичајено питање: који лекар лечи аутоимуне болести? У ствари, нема ниједног лекара који би лечио све врсте аутоимуних поремећаја. У зависности од врсте болести, лечење таквог пацијента може да се бави различитим стручњацима. Дакле, ако пацијент са лупусом има погођене бубреге, тада га посматра нефролог. Код мултипле склерозе и миастеније обратите се неурологу. Код артритиса и склеродерме - реуматологу. Ако аутоимуно стање изазива хормоналне поремећаје, пацијент треба да се консултује са ендокринологом. Кожне болести попут псоријазе лече дерматолог, а гастроинтестиналне упале у гастроинтестиналном тракту.

Такође, не постоје универзалне методе лечења аутоимуних болести. У медицинској пракси могу се користити различите врсте лекова. Док су неке методе лечења усмерене на ублажавање симптома болести (ублажавање боли и упале), друге директно утичу на процес болести.

У терапији лековима обично се користи неколико група лекова:

  1. Лекови који ублажавају симптоме болова у облику боли и упале. То су обично нестероидни противупални лекови или обични лијекови против болова.
  2. Кортикостероиди. Лијекови из ове групе сузбијају имунитет и спречавају упалне реакције. Ова метода лечења се обично користи код аутоимуног артритиса и псоријазе.
  3. Средства за обнављање дефицита хормона. Са таквим аутоимуним поремећајима као што су дијабетес или тироидитис у телу, производња виталних компоненти је ослабљена. Стога је у овом случају задатак терапије попуњавање хормона који недостају. Код дијабетеса то је инсулин, са недовољном активношћу штитне жлезде - хормони жлезде.
  4. Имуносупресиви. Ово је група лекова који се користе за сузбијање повећане активности имуног система.
  5. ТНФ инхибитори. Користи се за лечење псоријазе и аутоимуног артритиса.

Поред терапије лековима, код неких врста аутоимуних поремећаја користан је и терапеутски физички тренинг који помаже у одржавању оптималне покретљивости зглобова. У неким случајевима хируршке методе могу помоћи побољшању пацијентовог стања. На хируршко лечење обично се прибегава у случају цревне опструкције изазване Црохновом болешћу, као и када је потребно заменити оштећени зглоб.

Научна открића направљена последњих година омогућавају стручњацима да развију нове методе лечења аутоимуних болести. На пример, савремена медицина је прибегла употреби модулатора имуног система, ћелијских метода лечења, као и тзв. Трансплантација матичних ћелија сматра се једном од најперспективнијих стратегија лечења. Овај поступак има за циљ да обнови правилно функционисање имуног система. Такође, научници раде на стварању специфичних антигена који би помогли у лечењу мултипле склерозе, реуматоидног артритиса, склеродерме, системског еритематозног лупуса. Поред развоја нових терапијских метода, спроводе се и истраживања нових биомаркера. Они могу бити корисни за одређивање стадијума, активности и напредовања болести, као и за приказ реакције тела на терапију.

До данас су аутоимуне болести неизлечиве. Уз помоћ добро осмишљеног програма, можете успорити напредовање болести и ублажити стање пацијента у периодима погоршања. Али немогуће је потпуно излечити пацијента. Поред терапије лековима, особе са аутоимуним болестима треба да прате одређени начин живота.За такве болеснике врло је важно јести уравнотежену и здраву храну, одржавати здраву телесну тежину, бавити се одговарајућим физичким активностима, избегавати стресне ситуације и не заборавити на здрав одмор.

Аутор чланка:
Фурманова Елена Алекандровна

Специјалност: педијатар, специјалиста заразних болести, алерголог-имунолог.

Укупно искуство: 7 година.

Образовање: 2010, ССМУ, педијатријска, педијатријска.

Доживите заразне болести више од 3 године.

Има патент на тему „Метода за предвиђање високог ризика од настанка хроничне патологије адено-тонзилларног система код често болесне деце“. Као и аутор публикација у часописима ВАК.

Остали ауторски чланци

Погледајте видео: Autoimune bolesti (Новембар 2019).

Loading...